काठमाडौं - भारतमा चान्डीपुरा भाइरसको प्रकोप देखिएको छ।
भाईरसका कारण मृत्यू संख्या १५ पुगेको छ र करिब एक दर्जन जिल्लाहरूबाट कुल २९ केसहरू रिपोर्ट गरिएको छ। २९ केसहरूमध्ये २६ गुजरातबाट, दुई राजस्थानबाट, र एक मध्यप्रदेशबाट छन्। १५ मृत्युमध्ये १३ गुजरातबाट, र एक-एक छिमेकी राज्यहरू मध्यप्रदेश र राजस्थानबाट छन्।
गुजरातका स्वास्थ्य मन्त्री रुशिकेश पटेलले प्रभावित जिल्लाहरूमा रोकथामका उपायहरू सुरु गरिएको बताएका छन्। ५०,००० भन्दा बढी व्यक्तिहरूलाई जाँच गरिएको छ र सबै जिल्ला र ग्रामीण अस्पतालहरूलाई एनआईभीलाई शंकास्पद केसहरूका नमूना पठाउन भनिएको छ। अधिकारीहरूले आगामी केही दिनमा केसहरूको संख्या बढ्न सक्ने अपेक्षा गरेका छन्।
यो चान्डीपुरा भाइरस पहिलो प्रकोप होइन: २००३-०४ मा मध्य भारतका भागहरूमा महाराष्ट्र, गुजरात र आन्ध्र प्रदेशमा प्रकोपहरू भएका थिए जसले ३०० भन्दा बढी बालबालिकाको मृत्यु गराएको थियो।
चान्डीपुरा भाइरस के हो? द ल्यान्सेटमा २००४ मा प्रकाशित एक लेख 'चान्डीपुरा भाइरस: एक उदयमान मानव रोगजनक?' अनुसार, यो भाइरस भेसिकुलोभाइरस वंशको र्याब्डोभिरिडे परिवारको सदस्य हो। यो परिवारमा रेबिज भाइरस पनि समावेश छ।
उक्त लेख अनुसार चान्डीपुरा भाइरस पहिलो पटक १९६५ मा महाराष्ट्रको नागपुरको एउटा गाउँमा ज्वरोको रोग भएका दुई वयस्कको रगतबाट अलग गरिएको थियो। यो भाइरसलाई अलग गरिएको गाउँको नामबाट नामकरण गरिएको हो। मानवमा भाइरसलाई अलग गर्ने अर्को घटना १९८० मा मध्यप्रदेशमा एउटा तीव्र एन्सेफलाइटिस भएको बिरामीबाट भएको थियो।
यो कसरी सर्ने गर्छ? यो भाइरस वाहक जनावरद्वारा सर्ने गर्छ, सम्भावित वाहक भनिने फेमेल फ्लीबोटोमाइन स्यान्डफ्लाई मानिन्छ, जुन कीरा प्रारम्भिक मनसुन अवधिमा प्रचुर मात्रामा पाइन्छ। २०१६ मा प्रकाशित 'चान्डीपुरा भाइरस सङ्क्रमणमा परिवर्तनशील चिकित्सीय परिदृश्य' कागजले पनि सर्जेन्टोमिया स्यान्डफ्लाईहरूको भूमिकातर्फ संकेत गरेको थियो।
यसले धेरै प्रजातिका लामखुट्टेहरूले प्रयोगशालामा भाइरसलाई पुन: उत्पन्न र सर्ने गर्ने देखाएको बतायो, र अध्ययन गरिएका विभिन्न लामखुट्टे प्रजातिहरूमध्ये, एडिस एजिप्टी (जसले डेंगू पनि सार्दछ) उच्च जोखिममा रहेको थियो र अन्यहरूको तुलनामा भाइरसलाई प्रभावकारी रूपमा सर्न सक्छ। यद्यपि, लामखुट्टेबाट भाइरसलाई अलग गर्ने कुनै रिपोर्ट गरिएको छैन।
रोगका लक्षणहरू के-के हुन्? चान्डीपुरा सङ्क्रमण एक एन्सेफलाइटिस-कारक भाइरस हो, जसको अर्थ सङ्क्रमणले मस्तिष्कको तन्तु सुन्निने गर्दछ। द ल्यान्सेटको अर्को लेख '२००३ मा आन्ध्र प्रदेश, भारतमा बालबालिकामा उच्च मृत्युदरका साथ तीव्र एन्सेफलाइटिसको ठूलो प्रकोप, चान्डीपुरा भाइरससँग सम्बन्धित' ले भनेको छ कि सामान्य चिकित्सीय लक्षणहरूमा समावेश छन्:
- ज्वरोको छिटो प्रारम्भ
- त्यसपछि वान्ता
- परिवर्तित संवेग (मानसिक स्थिति वा चेतनामा परिवर्तन)
- ज्वरो, पखाला
- न्यूरोलॉजिकल क्षय (उदाहरण: बोल्न असमर्थता, सन्तुलन गुमाउनु, दृष्टिमा परिवर्तनहरू समावेश छन्)
- मेनिन्जियल जलन (लक्षणहरू: टाउको दुख्नु, घाँटीको कठोरता, फोटोफोबिया र दौरा समावेश हुन सक्छ)।
कसलाई असर गर्छ? चान्डीपुरा भाइरसले प्रायः १५ वर्षमुनिका बालबालिकालाई असर गरेको पाइन्छ, विशेष गरी ग्रामीण स्थानहरूमा। २००३ को प्रकोपमा आन्ध्र प्रदेशका प्रभावित बालबालिकाको उमेर ९ महिना देखि १४ वर्ष सम्म थियो। अधिकांश मृत्युहरू अस्पताल भर्ना भएको ४८ घण्टा भित्र भएको थियो। वर्तमान गुजरातको प्रकोपमा अहिलेसम्म शंकास्पद मृत्युहरू सबै बालबालिकाका रहेका छन्।
यसको उपचार कसरी गरिन्छ? चान्डीपुरा भाइरसको उपचार गर्न कुनै विशेष एन्टिभाइरल एजेन्ट छैन र कुनै खोप उपलब्ध छैन। प्रारम्भिक निदान र उपचार महत्त्वपूर्ण छन्। गुजरात सरकारद्वारा २०१४ मा 'चान्डीपुरा एन्सेफलाइटिसको महामारी विज्ञान र व्यवस्थापन' मा व्यवस्थापनमा हावाको मार्ग, श्वासप्रश्वास र परिसंचरणको व्यवस्थापन समावेश छ, यदि आवश्यक छ भने अक्सिजन थेरापी र भेन्टिलेसन मार्फत।
तरल र इलेक्ट्रोलाइट सन्तुलन, हाइपरप्रेक्सिया (जसमा शरीरको तापक्रम १०६.७ डिग्री फरेनहाइट भन्दा माथि जान्छ), इंट्राक्रानियल दबाब र दौरा बढ्नु र दोस्रो ब्याक्टेरियल सङ्क्रमणहरूको रोकथामको व्यवस्थापन पनि विवरण गरिएको छ।
यसको रोकथाम कसरी गरिन्छ? रोकथाममा भेक्टर नियन्त्रण समावेश छ: स्यान्डफ्लाई प्रजनन स्थलहरूको पहिचान, कीटनाशकको छिड़काव, सरसफाई, वातावरणीय नियन्त्रण, जसमा फोहोर र फोहोरको उचित भण्डारण र निपटान, खुला शौच रोक्नु, र फ्लाइ पेपरको प्रयोग। प्रजनन स्थलहरूमा पर्खालका प्वाल र दरारहरू, रूखका प्वालहरू, अँध्यारा कोठाहरू, अस्तबल र भण्डार कोठाहरू समावेश छन्। काटेको रोकथाम पनि महत्त्वपूर्ण छ, सुरक्षा कपडा, प्रतिकारक र जालहरूको प्रयोग गरेर।
